Herz im Endstadium - brauche Rat

Hallo liebe Herz-Hund-Menschen, ich brauche eure Hilfe.
Ich hatte diesen Text bereits als Beitrag im entsprechenden Thread gepostet, glaube aber, dass ich mit einem separaten Thema vielleicht ein paar mehr Menschen erreichen kann.


Habe jetzt hier schon relativ viel quergelesen, möchte euch aber meinen Fall schildern und vielleicht noch ein paar gute Tipps bekommen.
Sorry, das wird lang.



Tag 1:
Seit Samstag, dem 4.12. haben wir eine Pflegehündin. Sie zeigte schon bei der Abholung Husten und mir ist direkt aufgefallen, dass ihr Herz komisch schlägt (aber ich bin eben keine Fachfrau).

Tag 2:
Ich war, weil der Husten sich so schlimm anhörte, direkt am Sonntag in einer TK, die abhörten, Zwingerhusten diagnostizierten und mich mit Hustensaft nach hause schickten.
Ich erwähnte, dass sie doppelt gegen Zwingerhusten geimpft sei und dass ich das Herz komisch finden würde.
Die diensthabende Tierärztin sagte "ja, das Herz schlägt langsam, sie hat einfach einen niedrigen Ruhepuls, nicht besorgniserregend. Ein leichtes Herzgeräusch, das ist aber auch nicht wild."


Tag 3:
Der Husten wurde natürlich immer schlimmer. Ich rief also meinen Tierarzt an, der sagte, da würde Antibiose benötigt, ich könne aber erst am Dienstag vorbeikommen. Da nahm dann das Drama seinen Lauf. Der Husten wurde immer fieser, sie kam gar nicht zur Ruhe, die Atmung wurde besorgniserregend schnell (bei der Atemfrequenz habe ich meine alte Hündin - Lungenfibrose - gehen lassen).

Tag 4:
Mein Tierarzt hörte einmal ab und meinte sofort: "Herzultraschall so schnell es geht. Der Husten kommt von einem Lungenödem, das Herz schlägt absolut besorgniserregend. Das klingt so übel, dass ich Ihnen nicht sagen kann, ob man überhaupt noch was machen kann" Er rief alle seine Kolleg*innen an, niemand, auch in keiner Klinik (wir haben in 5 Kliniken angerufen), konnte uns noch aufnehmen. So gingen wir mit Entwässerung heim und haben nach einer fürchterlichen Nacht in Atemnot (es war der Horror, Atemfrequenz ging auf und ab, zur schlimmsten Zeit über 5 Minuten bei 120!) einen Termin bei einer Tierärztin im Umland am nächsten Morgen bekommen, die ein Herzultraschall machen konnte.

Tag 5:
Die Diagnose nach Herzultraschall ist verheerend.
Und es ist absolut fraglich, wie sie die Operation (Kastration sehr kurz vor Ausreise) überstehen konnte.
Nun bekommt sie - langsam steigernd - Vetmedin, Cardalis, UpCard und Taurin und L-Carnitin.



Ab Tag 6:
Ihre Symptome haben sich deutlich verbessert, sie hustet nur noch drei bis sieben Mal pro Tag, hat eine ruhige Atemfrequenz, kann endlich schlafen.

Die Blutwerte sind überraschenderweise in Ordnung, das Herz ist aber desolat: AV-Block III Grades, hochgradige Herzinsuffizienz, hochgradige dilatative Veränderung in allen Bereichen des Herzens, hochgradige linksatriale Stauung, Aortenfluss und Pulmonalfluss deutlich erhöht, Trikuspidalinsuffizienz



Die Folgeuntersuchung gestern (Tag 11) hat ergeben, dass nach knapp einer Woche der Medikation das Lungenödem zwar unter Kontrolle ist, das Herz aber unverändert - aber wäre eine Veränderung überhaupt möglich? Wie lange würde das brauchen? Kann man innerhalb von 8 Tagen bei so einem Befund mit Verbesserung rechnen?



Ich glaube nicht, dass sie noch viel Zeit haben wird. Sie ist dazu sehr sehr dünn und frisst kaum, wenn dann eher nachmittags/abends und dann nur sehr ausgewählte Dinge (diese billigen Katzenleckerchen und Hundestangen von Aldi und Rinderlunge, sehr selten Mal ein wenig Hundefutter - ich hab einfach alles probiert, damit sie etwas zu sich nimmt.)



Nun frage ich mich (bzw. euch):

1.) Ist das nun schlimm, dass sie nur so ungesund und so wenig frisst? Oder Hauptsache 'rein'?

2.) Sie trinkt durch die Diurese viel. Ich habe nun verschiedene Meinungen dazu gehört, ob das gut oder schlecht ist. Wie seht ihr das?

3.) Ihr Herz ist ja nun für Aufregung nicht mehr ausgelegt, ihr Puls reguliert sich nicht. Für mich heißt das, dass sie sich nicht aufregen darf, keinen Stress haben darf. Deshalb halte ich sie von meinen Hunden getrennt, denn die würde sie am liebsten schreddern. Meiner Meinung nach kommt deshalb kein Gnadenplatz mit Ersthund in Frage. Überdramatisiere ich da? Die Vermittlerin sagt nämlich, dass es ja überall Hunde gebe und sie lernen müsse, sich da einzufügen. Ich habe das Gefühl, dass die gar nichts mehr müssen muss und einfach eine ruhige letzte Zeit haben sollte.

4.) Wie schätzt ihr bei diesem Befund die Lebenserwartung ein? Meine Tierärztin traut sich nicht so recht, etwas zu sagen. Aber wir sprechen hier doch wahrscheinlich nur noch von wenigen Monaten, oder?

5.) Meine Tierärztin möchte mich an einen sehr versierten Kardiologen in der TK überweisen. Der ist aber erst am 4.1. wieder im Haus und wann ich da einen Termin kriegen kann, ist auch unklar... wie seht ihr das? Kann der überhaupt noch etwas tun, was die Tierärztin nicht tun kann?

6.) Kann durch die Medikation der Vorhof des Herzens irgendwie wieder etwas verkleinert werden? Nein, oder? Gewachsenes Gewebe verschwindet noch nicht einfach wieder.





Ich freue mich sehr, falls mir jemand von euch ein wenig helfen kann. Ich bin nervlich ziemlich am Ende.

Liebe Grüße
Momo

Danke euch.

Zitat

Ich persönlich (!) würde sogar von einer Weitervermittlung absehen und sie als Gnadenhund behalten, wenn du die Möglichkeit dazu hast. Ein neues Zuhause bedeutet ja auch wieder Aufregung, Stress und Co., das würde ich ihr persönlich gar nicht zumuten wollen. Zumal es ohnehin schwierig sein dürfte, eine passende Endstelle zu finden, die einen (mehr oder weniger) todkranken Hund aufnehmen würde - Hospizplätze für Hunde sind ja doch recht rar gesät :/

weißt du, da hast du natürlich recht. Gerade glaube ich aber noch, dass es ein besseres Zuhause für sie geben kann, als das hier. Sie 'muss' ständig meine Hunde anknurren, hat meine Hündin auch schon gebissen (ohne Not und ohne erkennbare Warnung, während meine in eine ganze andere Richtung orientiert war und locker 2m weiter weg stand, ist nur Fell geflogen und meine ist einfach weggehüpft)
Ich kriege das gemanaget, wir leben in nun als getrenntes Rudel mit Kindergittern an den Türen. Allerdings weiß ich einfach nicht mal ansatzweise, wie lang sie noch hat. Und wenn es vielleicht noch Monate wären, was ich ihr so sehr wünschen würde, dann soll sie es so gut wie möglich haben. Ob das hier ist?
Sie muss momentan alle 2 Stunden raus - gerade geht das, weil die Schulen geschlossen wurden, aber was mache ich ab Januar?
Klar, mein Freund hilft wo er kann - der wird aber irgendwann das Handtuch werfen, der ist in solchen emotional belastenden Situationen einfach auch schnell mit den Nerven runter.

Ich stelle mir jemanden vor, in (Früh-)rente, sehr liebevoll, jemand der sie betüddelt, der noch gar nicht weiß, dass er einen Hund will.Es gibt sogar Interessenten, die haben aber selbst einen Hund - und ich sehe in absehbarer Zeit nicht, dass sie noch Bock auf andere Hunde bekommt. Die Interessenten sind ohne Frage super, das sind tolle Menschen. Aber ich habe einfach wirklich Bedenken wegen der Ersthündin. Und die Orga kauft mir ihre Unverträglichkeit nicht ganz ab. Das Ding ist nur: ich kenne den Hund bisher besser als sonst jemand. Und ich weiß, dass sie schon Stress sucht. Die knurrt nicht, um die anderen auf Abstand zu halten und hält dann den Abstand. Würde man hinkriegen, wenn man Zeit hätte. Aber wieviel man davon hat...? Ich könnte nur heulen. Ich finde das so unheimlich schwierig und bin einfach unfähig, weil ich sie schon so wahnsinnig lieb habe und mich für sie sofort genau so verantwortlich gefühlt habe, wie für meine eigenen.

Zitat von Hailey2019

Hast du schon probiert für sie zu kochen? Meine extrem mäkelige Tierheimhündin hat anfangs gar nichts gegessen, selbst gekochtes findet sie aber sehr gut.

Dann kochst du bestimmt besser als ich. Meine Hühnersuppe hat sie nicht angerührt. Aber ich probiere echt alles. Wirklich alles. Ich glaube, ich habe jetzt den Hebel gefunden. Wenn meine Hunde auf der einen Seite des Gatters stehen und ich ihnen etwas gebe, was sie vorher verschmäht hat, nimmt sie es dann auch "bevor die anderen es kriegen". Das sind keine großen Mengen aber immerhin etwas.

Zitat

Ich habe in dem anderen Thread geantwortet.
"1. Hauptsache rein. Ich denke nämlich nicht, dass sie eine lange Lebenserwartung hat, Hauptsache sie verträgt das was du ihr gibst. Wie Gesund das ist, wäre mir da wurscht.

Ich hatte in den letzten Tagen auch die Medikamentendosis massiv erhöht, um es unserem Hund so angenehm wie möglich zu machen.

2. Trinken sollte sie soviel dürfen wie sie will.

3. Ich finde Deine Einschätzung gut und richtig. Frage mich nur, wer so einen Hund nimmt. Die meisten Pflegestellen/ Hospizplaetze haben ja mindestens einen eigenen Hund.

4. Wie alt ist die Hündin? Ich würde nach Deiner Schilderung auch von wenigen Monaten ausgehen.

Zu 5. Und 6. kann ich nichts sagen.

Wenn der Befund so schlecht ist, würde ich es dem Hund noch so schön und stressfrei wie möglich machen. Weitere Untersuchungen bedeuten wieder neuen Stress, entscheiden musst du das aber gemeinsam mit der Orga."

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:) Tja, mit dem vertragen, das ist so eine Sache, der erste Output ist normal, dann wird es immer weicher, ich vermute, dass das auch mit den Diuretika zusammen hängen könnte. Und sie pupst so enorm schlimm, wie ich es noch nie gerochen habe. Aber zumindest ist es kein Durchfall und sie erbricht auch nicht.
Die Kleine ist etwa 2 oder 3. - laut Aussage der Tierärztin kommt so ein Herz nicht von einem Tag auf den anderen, sie muss eigentlich auch in Rumänien schon Symptome gezeigt haben, da hat es nur niemand bemerkt. Sie ist halt auch immer unauffälliger, wenn sie steht oder läuft. Und die Leute vor Ort gucken bestimmt auch nicht so genau. Dass niemand abhört vor einer Narkose und Kastration finde ich allerdings heftig.
Weißt du, ich würde natürlich alle möglichen Untersuchungen machen lassen, wenn es dadurch eine Chance gäbe, ihr noch einige symptomfreie Jahre zu verschaffen. Wenn es nur darum geht, es noch genauer zu wissen, eigentlich aber schon klar ist, dass da nichts mehr zu holen wird, dann möchte ich sie nicht noch ständig in Kliniken schaffen. So ein Herzultraschall ist ja auch eine enorme Stresssituation.

Oh Mann ey, ich kann förmlich spüren wie mein Herz bricht.

Ich kann mir nun zumindest zwei meiner Fragen minimal besser beantworten, schreibe das aber mal hier rein, vielleicht wird das irgendwann noch mal für jemanden wichtig:

Zitat

Ist eine Futterumstellung sinnvoll/notwendig?

Eine Futterumstellung kann bei Patienten mit sehr weit fortgeschrittenen Befunden sinnvoll sein, früher ist sie wahrscheinlich kaum von Nutzen. Salzhaltige Leckerli sollten vom Speiseplan eines hochgradig erkrankten Tieres gestrichen werden. Ebenso kann eine mild salzreduzierte Diät mit höherem Energiegehalt helfen, die Schwere der Symptome zu lindern und eine ausreichende Energiezufuhr zu sichern. Ein Problem besteht allerdings darin, dass unsere Haustiere oft salzreduzierte Diäten ablehnen. Dann ist es in jedem Fall besser, irgendeine Lieblingsdiät anzubieten, als auf einer „Herzdiät“ zu beharren, die der Hund nicht frisst, da sonst der Energiebedarf des Patienten nicht gedeckt werden kann. Bei hochgradig betroffenen Tieren kann auch der Einsatz von Omega-3-Fettsäuren helfen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Patienten mit weit fortgeschrittener Herzerkrankung entgegen der landläufigen Meinung KEIN Gewicht verlieren sollten. Gewichtsverlust führt bei schwer kranken Herzpatienten zu einer vermehrten Sterblichkeit. Eine Gewichtsreduktion, um „das Herz-Kreislaufsystem zu entlasten“, ist bei Tieren mit weit fortgeschrittener Krankheit falsch!

Mein Hund wird mit Entwässerungsmedikamenten behandelt. Soll ich seinen Wasserkonsum einschränken?
Hier ist nur eine kurze Antwort notwendig: in keinem Fall!