Unklare Kieferlähmung - Diagnose Trigeminus Neuropathie

  • Bei der Entzündung einer meiner Hirnnerven (der 7., der Nervus facialis) hatte ich überhaupt keine Schmerzen. Null. Dafür halt eine Gesichtslähmung :ugly:

    Das kann also schon sein.

    In Gehirn gibt es keine Schmerzrezeptoren. Das ist also nachvollziehbar.


    So, da wir das ja jetzt hier eh schon alles sehr fachlich aufgeschlüsselt haben, erlaube ich mir hierzu noch eine kleine Ergänzung:


    Der Trigeminus ist genauso wie der Facialis ein Hirnnerv (5. Hirnnerv) und führt genau wie der Facialis motorische und sensorische Fasern.


    Hirnnerv bedeutet erstmal nur, dass der Nerv direkt im Hirn bzw. im Stammhirn entspringt. Das sind Nerven, die das Auge, die Nase und alle anderen Organe des Kopfes (Drüsen, Muskeln, Kehlkopf, Gleichgewichtsorgan motorisch/sensorisch und sympathisch innervieren).



    In der Humanmedizin kann man übrigens durchaus durch Druckschmerz genauer diagnostizieren, welche Anteile ausgefallen sind - für die Nerds, die das interessiert:


    Nervus trigeminus - DocCheck Flexikon
    Der Nervus trigeminus ist der 5. Hirnnerv und führt allgemein-somatosensible und speziell-viszeromotorische Fasern. Er leitet sensible Informationen...
    flexikon.doccheck.com


    Zitat

    Reizzustände im Innervationsgebiet der drei Hautstämme lassen sich im klinischen Alltag über die Trigeminusdruckpunkte (Valleix-Punkte) diagnostizieren.

    Diese Druckpunkte sind bei Erkrankungen des betreffenden Astes druckschmerzhaft. Besonders empfindlich sind die betreffenden Druckpunkte bei der Trigeminusneuralgie.


    Da die Pathogenese beim Hund gar nicht zu 100% geklärt ist, ist es in der Tiermedizin natürlich etwas schwierig festzustellen ob und in welchem Ausmaß ein Hund nun wirklich Schmerzen hat.

    Da aber vorallem Kiefererkrankungen oder Muskelentzündungen im Kopfbereich beim Hund in der Praxis ein ziemlich krasses klinisches Bild machen, denke ich schon, dass man dies auch irgendwie feststellen würde.
    Welche Therapie man einschlägt hängt für mich daher wie immer vom individuellen Fall und Patienten ab.


    Ich vermute, dass es bei Hunden mit Trigeminus Neuropathie zu einem Ausfall der motorischen UND sensorischen Funktion kommt, als eher Sensibilitätsverlust, statt Hyperalgesie.

  • Danke für die spannende Diskussion! Das war natürlich auch eine meiner ersten Fragen an die Ärzte: Hat Bobby Schmerzen? Wir wissen ja alle, wie gut Hunde das auch verstecken können.

    Die Ärztin sagte, dass sie nicht davon ausgeht, weil eben die Tests komplett unauffällig waren. Sie erklärte mir, es handelt sich nicht um eine Entzündung, wie man sie sonst kennt, wo es ein schmerzhaftes entzündliches Geschehen gibt. Vielleicht ist Entzündung auch einfach der falsche Begriff? 🤔 Es ist eher ein Funktionsausfall, eine Lähmung eben.

    Frag die behandelnden Neurologen, ab wann sie grünes Licht geben für gezielte Stimulation des Trigeminus.

    Meistens muss am Anfang einige Tage Ruhe herrschen, bis die Entzündung abgeklungen ist. Sonst würde alles überreizt werden

    Aber danach ist Neuro-Physio eigentlich immer sehr hilfreich. Wenn du willst melde dich per pn.

    Trigeminus Stimulation am Hund ist sehr gut machbar

    Danke für den Hinweis! 🙏 Das erfrage ich, wenn ich nachher mit der Klinik telefoniere, und schreib dir dann noch mal.

  • SherlyH

    Ich weiß wirklich nicht, ob man das vergleichen kann, aber bei mir wurde mir erklärt, dass mein Nerv durch die Entzündung angeschwollen ist und sich dadurch selbst abdrückt, weshalb es zu der Lähmung kommt.

    Aber wie gesagt, ich habe keine Ahnung, ob das auch nur ansatzweise vergleichbar ist.

  • Ich hab noch mal mit der Ärztin aus der Klinik telefoniert und, wie Bonadea schon meinte, er bekommt kein Kortison.


    Sie meinte, dass wir den Muskelaufbau mit Kauartikeln und Physiotherapie unterstützen sollen. Macht aber wohl erst Sinn, wenn er wieder von selbst mehr Anstalten macht zu kauen.


    Wir waren gerade im Fressnapf, aber Bobby ist natürlich noch ziemlich k.o. Ich hab jetzt mal so ein paar schnittfeste Rollen gekauft, wir müssen halt testen, was funktioniert. Das Futter darf nicht zu krümelig sein und nicht auseinanderfallen. Die Maulschlaufe hatten sie nicht in der passenden Größe da, wurde aber für uns bestellt.


    Sein rechtes Auge sieht seltsam aus, die Nickhaut geht auch weiter rüber, hängt aber vermutlich mit dem Nerv zusammen.

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